昨日の受診報告

昨日、いつもとは違う病院に受診してきました
ポンプを装着するか否かの話を聞くための受診だったのです
カリスマDr.は 『 今日は初めてなので色々と事情徴収させてもらいますね 』
 （ 確かにそ～言ったはず ） 

いろんな話をしていて 『 最近、物忘れがヒドい 』 と言ったところ
低血糖が関係している事を指摘され、いつ頃から の問いかけに 『 ？？？ 』
数年前に永作 博美がTVドラマで 『 若年性アルツハイマー 』 をやっていた頃
一度、〇〇Dr.に相談した事があります。
でも、影響されやすいだけではって言われて終わっちゃいました、と

無自覚低血糖はいつから、との問いかけに 『 以前は測定していなかったので
わかりません・・・今年の7月からブログを始めてから測定するようになり
自覚がない事に気付きました 』 と。
でも、数年前からいきなり倒れての病院搬送があった事や、今までどこの病院に
どれだけの期間、通院していたかの問いかけにも私ははっきりとした事が言えず
Dr.は私の物忘れのヒドさをわかったようでした

ポンプに付いてまだ抵抗があると告げると、現在の状態の話になり
ポンプに関しての説明はしてくれたけど、強要はされませんでした。

で、朝の低血糖、就寝前の高血糖に付いての話になり
朝の低血糖は就寝前のランタスや飲酒の影響である事、夜の高血糖は
夕食前のインスリン自体の問題やランタス切れも関係するかと・・・。
今まで私は食前にはログ注。就寝前にはランタス注をしていたのですが
夕食は殆ど飲みが主体で炭水化物などは摂取しない事を告げると
夕食前はRにしましょうと、変更になりました。
だらだらと時間をかけて飲んだり食事をする際にはログではなく
Rの方が適しているとの見解でした

また、飲酒をするのであれば、就寝前のランタス注を忘れる事はないかとの
質問に 『 はい。多々あります 』 と、答えると 就寝前のランタス注ではなく
夕方にランタス注をしましょう、と・・・
Dr.自身も飲酒をされるし、飲酒をされる多数の患者さん達もランタスの
打ち忘れなどは結構ある様です。
だから、飲酒をする1型患者には、就寝前ではなく夕方注を勧めているとの事でした

ランタスを夕方注する事で、ランタスの効きが切れてきた頃 （ つまり正午前後以降 ） 
高血糖であればログの追加打ちをする様にと言われました。
また、その際のログの量について1700方式 （ 1700÷1日の総単位 ） なるものを
教えていただきました。 つまり私の場合、朝+昼で6単位。夕食前10単位。ランタス13単位。
総単位数が29単位となるので 1700÷29＝58.62.... ログ1単位で約60の数値の減少が
みられるという事になるらしいです。常に血糖値は100を目指しましょうという事で
160以上あればログの1単位～追加打ちと、血糖値によって追加打ちの単位を変える
事を教えていただきました。
昨日、受診最中に測定をしたところ162だったのでその場でログ1単位注。
1時間20分後114とこの方式は間違っていない事を実感しました

また、注射部位ですが 『 硬くはなっていませんか 』 の質問に対し私自身は 『 いいえ 』 と
答えましたが、Dr.に触診をされたところ 『 硬くなっていますね 』 と・・・
硬くなっている部位に注射をしても効きが悪くなるとの事で、昨日はじめて 【 腹注 】 を
しました・・・。 で、気になっていた万年臨月のお腹を指し 『 これでも効きますか 』 と。
多少、笑いながら 『 大丈夫ですョ 』 と・・・。漫才をしているかの様でした

昨日の受診によりDr.からの指示は以下の4つ

1、　夕食前のログ注をR注に変更
2、　ランタス眠前注を夕方 （ 17：00 ） 注に変更
3、　数値は100を目指し、高血糖時にはログを追加打ち　Q-60/1単位
4、　低血糖は数値79で対処する事　 【 （ 100-BS ） × 0.2 ＝glucose 】

測定器は10前後の誤差が生じる事もありとの事で必ず79以下の時は対処
する様にと強く言われました
また、摂取カロリーが高いからといって食事前の注射を強気で打つと食後の低血糖に
なる可能性が高い為、カーボの知識も必要だと仰ってました。
カーボに付いてはこれから勉強していかないとイケましぇん・・・

Dr.は親切にも上記4つの事を私の測定ノートに記帳してくれました。 （ 物忘れがヒドいので ）
また、測定はただ単に測るだけではなく自分で予想する事も大切だと仰っていました
（ saka10さんがそうしていると、その時 思い出しました ）

結局、来月も受診 （ 転院 ） する事になりました。 【 ダァの協力が必要です 】
『 今後、例えば1年後とか、ポンプに変更も可能ですか 』 の問いかけに 
『 大丈夫ですよ 』 と、『 どうも、ありがとうございました 』 と、約1時間半の受診を終えました

このDr.の受診を勧めてくれた事を今は本当に感謝しています
改めて私は本当に幸せ者だという事を実感しました・・・
また、長文にも関わらず最後まで読んで下さり、ありがとうございます
今回のDr.の見解をみんなにもお役に立てていただければとも思っています

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　        

＝　追記　＝

本文、最終太文字に関しては、みんなの状態に合わせて下さいね・・・
Dr.は何度も仰っていました。 『 人それぞれだから 』 と。
だからみんな同じではない事も多々あるという事はご承知の事とは思いますが
誤解のない様にお願いしますね・・・。 （ じゃあ、言うなって　失礼致しました ）